Instabilità radio-ulnare distale
Polso
Alterazione della stabilità dell’articolazione radio-ulnare distale (DRUJ), fondamentale per la rotazione dell’avambraccio e la trasmissione dei carichi.
Sintomi
Dolore ulnare, scatti o sensazione di cedimento, difficoltà nella pronazione e supinazione e perdita di forza, spesso dopo trauma o frattura del radio distale.
Diagnosi
La visita confronta stabilità e rotazione dei due polsi. Radiografie, TC comparativa in diverse posizioni, risonanza ed artroscopia valutano congruenza, TFCC e lesioni associate.
Trattamento
Tutore e riabilitazione possono essere indicati nelle forme stabili. Instabilità persistenti richiedono una strategia personalizzata: riparazione del TFCC, ricostruzione, correzione ossea o procedure artroscopiche e ibride.
Domande frequenti
Che rapporto c’è tra DRUJ e TFCC?
Le inserzioni profonde del TFCC sono stabilizzatori essenziali della radio-ulnare distale; una lesione foveale può causare instabilità.
La TC va eseguita su entrambi i polsi?
In casi selezionati il confronto bilaterale in più posizioni aiuta a distinguere varianti individuali da una vera incongruenza.
L’instabilità può comparire dopo una frattura del radio?
Sì. Malconsolidazione, lesioni del TFCC o alterazioni della congruenza possono provocarla anche dopo la guarigione ossea.
Esperienza specialistica
Il Dr. Lucian Lior Marcovici, MD, PhD, FEBHS, è un chirurgo della mano e del polso riconosciuto in ambito internazionale, con particolare esperienza nel trattamento di instabilità radio-ulnare distale mediante tecniche artroscopiche e mini-invasive quando indicate. Dirige corsi di artroscopia del polso presso IRCAD-IWC Strasburgo e la SICM e svolge attività didattica in Europa, Asia e Stati Uniti, inclusa la Mayo Clinic.
Contenuto revisionato dal Dr. Lucian Lior Marcovici, specialista in Ortopedia e Traumatologia, MD, PhD, FEBHS, Primario dell’Unità di Chirurgia della Mano e Microchirurgia Ricostruttiva dell’Ospedale Israelitico di Roma. Esperto in chirurgia del polso, artroscopia e tecniche mini-invasive.
Le informazioni presenti in questa pagina hanno finalità divulgativa e non sostituiscono una visita specialistica.
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